金秋九月,由北京大學婦產科學系、北京大學人民醫院婦產科、世界中醫藥聯合會盆底醫學專委會、北京大學醫學部盆底疾病研究中心、北京婦幼保健與優生優育協會聯合主辦的 2020 年國家級繼續醫學教育項目(2020-05-01-002 (國))——“第十六屆北京大學女性盆底重建與生殖整復研討會暨第六屆世中聯盆底醫學學術年會”于2020年9月12日在北京勝利召開。

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前沿、熱點、多元化和國際化是會議一貫的宗旨。本次會議圍繞“婦科泌尿、肛腸功能異常、盆腔器官脫垂、女性生殖整復”進行深度交流,采取線下線上結合方式,以“前、中、后盆腔”、“解剖缺陷與功能異常”、“中西醫聯合”為亮點,真正做到從整體理論與精準診療的融合。大會不但邀請到國內相關領域的知名專家,還榮幸邀請到多位國際泰斗級權威專家,帶來殿堂級的Keynote speech與知識碰撞!婦產科在線作為大會媒體支持,為您帶來本次會議的饕鬄盛宴。


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北京大學人民醫院婦產科副主任、世界中醫藥聯合會盆底醫學專委會副會長、孫秀麗教授主持開幕式

 

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北京大學人民醫院副院長、婦產科主任王建六教授致辭


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法國尼姆大學中心醫院婦產科教授、法國生殖整復新技術學會(GRIRG)主席Pierre MARES教授致辭

 

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美國克利夫蘭醫學中心美國婦科內鏡醫師協會 (AAGL)主席Marie Fidela Paraiso教授致辭


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澳大利亞及新西蘭皇家婦產科醫學院榮譽院士、盆底整體理論奠基人、Peter Papa Petros教授致辭

 

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美國密西根大學醫院盆底與婦科泌尿中心主任、盆底三水平理論創始人、現任美國婦產科協會(AGOS)主席 John Oliver DeLancey教授致辭


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世中聯秘書長助理兼學術部主任潘平致辭


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中華醫學會婦產科分會婦科盆底學組組長、北京協和醫院朱蘭教授致辭

 

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合影

學術講座


John Oliver DeLancey
教授:婦科泌尿手術的未來——基于生物力學的自體組織修補(翻譯:謝冰)

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美國密西根大學盆底“三水平”理論創始人,現任美國婦產科協會(AGOS)主席、美國密歇根大學醫院的John Oliver DeLancey教授從盆底疾病的表象入手延伸到工程師的吊橋理論,表示婦產科醫生也需要了解盆底生物力學是如何發揮作用的,需要理解盆底缺陷的問題根源所在,并在手術過程中采取特定步驟來針對性的糾正該問題。接著DeLancey教授圖文并茂的分享了多種不同情況的盆底脫垂患者通過自體組織修補術的手術病例及操作方式。DeLancey教授講座中強調手術時處理生殖道裂孔對實現整體長期的手術成功起到重要作用。自體組織修補不僅可以獲取很高的成功率,還具有降低網片侵蝕與腹部切口的并發癥,操作時間短,節約手術成本,康復快等優勢。復發率與更有創的經腹骶骨固定術相似,但是損傷等手術并發癥比率低。基于生物力學,在修補手術期間采取簡便,合理的步驟是優化手術結果的關鍵。

 

Peter Papa Petros教授:中國人口老齡化帶來的尿便失禁危機及策略(翻譯:丁曙晴)

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澳大利亞及新西蘭皇家婦產科醫學院榮譽院士、盆底整體理論奠基人、澳大利亞新南威爾士大學Peter Papa Petros教授在講座中指出骨折和失禁是老年人面臨的兩大問題,聯合國數據分析2050年中國65歲老人將達到3.3億,因此解決中國老年人失禁的問題迫在眉睫。Petros教授通過解讀國際失禁協會指南,分析了失禁問題的原因在于肌肉和韌帶的相互機械牽拉作用上,因此治療方式可選擇:1.通過手術放置補片;2.韌帶自身組織縫合縮短。如果韌帶中膠原蛋白豐富,那么失禁癥狀自然會消失,所以患者可以首先通過增強肌肉和韌帶的強度解決失禁,妊娠婦女主要通過避免產程過長來達到預防的作用。緊接著Petros教授詳盡的分享了如何通過運動增加肌肉和韌帶的強度,但是此方式對缺乏膠原蛋白的老年患者效果不佳,老年女性可選擇使用子宮托、無張力吊帶加強韌帶修補術、放置膠原蛋白韌帶等方式來治療盆底疾病。


Marie Fidela Paraiso
教授:POP與直腸脫垂聯合手術

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美國克利夫蘭醫學中心、美國婦科內鏡醫師協會 (AAGL)主席Marie Fidela Paraiso教授在此次會議上做了《盆腔器官脫垂與直腸脫垂聯合手術》的報告。Marie Fidela Paraiso教授介紹了自己團隊的研究并詳細介紹了手術步驟。對有子宮陰道脫垂癥狀的婦女進行為期3年的隨訪,隨機分為陰式全子宮切除術+添加MESH網片的骶棘韌帶固定術,以及經陰道子宮骶骨韌帶高位懸吊術,以進行脫垂修復,兩組治愈率相似。在3年的隨訪中,各組之間的嚴重不良事件沒有差異,子宮輸卵管組的MESH網片侵蝕為8%。最后,患者報告的結局在各組之間沒有差異。5年數據將在2020年10月的AUGS會議上發布,敬請期待。

 

Ajay Rane OAM教授:產傷與婦科泌尿(翻譯:謝冰)

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澳大利亞湯斯維爾醫院婦產科主任、澳大利亞勛章獲得者、國際婦產科聯盟瘺與生殖道損傷委員會主席、皇家澳大利亞與新西蘭婦產科學委員會主席Ajay Rane OAM教授分享了兩組分娩損傷的研究數據,12年的長期隨訪觀察剖宮產和陰道分娩尿失禁發生基本無差別,但20年隨訪數據顯示脫垂兩組差異,說明剖宮產對POP有高度的一定保護作用,但不應因手術保護作用放棄陰道分娩;有保護產程與無保護產程也有明顯差異。因此,進行保護干預措施可以減輕產后婦科泌尿疾病的負擔。女性第一次生育的年齡越大,其組織的剛性就會越強。Rane教授圍繞著陰道助產、胎吸和產鉗的會陰保護分享了一系列問題。其中最引人注目的一個問題是陰道側切,Rane教授認為應當嚴格適應癥,而非如目前將它作為產房的一個常規操作。臨床醫生應該思考,為什么要為產婦做側切,什么時候做,如何做。緊接著分享了他的一項發明—側切標記卡,降低了側切損傷和成本,并強調產科III-IV度脫垂肛門內括約肌縫合的重要性,以及食指觸診是診斷肛門內括約肌損傷的最好的診斷工具。最后分享了會陰保護包的一系列問題,包涵蓋了急性干預措施,還包括后續回訪,可以減輕女性在分娩創傷中的負擔。


Giulio A. Santoro
教授:盆底超聲檢查:在盆底疾病診斷中的地位?需要多學科共識(翻譯:丁曙晴)

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意大利帕多瓦大學婦科超聲專家Giulio A. Santoro教授首先分享了經會陰、經直腸、經陰道三種盆底超聲檢查的優勢及作用:了解盆底結構的解剖信息;靜態及動態評估盆底肌肉功能;評估盆腔臟器脫垂情況;對術后評估的重要作用;操作簡捷等。Santoro教授詳細的介紹了盆底超聲對于尿失禁補片、吊帶手術后、折疊修補術、盆腔臟器脫垂補片術等術后評估的重要性,除外還講解了如何用于術后并發癥的發現。第二產程延長會造會陰體及括約肌的損傷,盆底超聲下如何進行發現?盆底超聲又是如何作為脫垂疾病判斷的金標準?Santoro教授對檢查及診斷方式分別進行了詳細的講解。臨床醫生為何需要超聲?它可以幫助治療師和外科醫生在臨床決策中選擇合適的治療方法。通過盆底超聲診斷盆底障礙疾病,有助于制定個性化的治療方案和術后評估,最后通過盆底超聲及時發現失敗或癥狀復發。

 

朱蘭教授:中國POP診治指南解讀

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中華醫學會婦產科分會候任主任委員、中華醫學會婦產科分會婦科盆底學組組長、北京協和醫院朱蘭教授本次的講座是題目是“中國POP診治指南解讀”,指南由中華醫學會婦產分會盆底學組制定發布,講座中介紹了POP指南更新的背景、依據、更新的方法。朱教授首先圍繞著POP診治指南三大部分1.流行病學;2.診斷與評估;3.處理和診療,分別進行了解讀。緊接著分享了指南更新部分:1.流行病學;2.預防;3.POP的非手術治療中盆底肌訓練;4.是否保留子宮;5.合并隱匿性尿失禁和壓力性尿失禁;6.POP手術并發癥,分別進行了詳細的解讀。最后對重點更新部分解讀:1.明確TVM手術的適應證;2.建議所有TVM手術者納入注冊登記研究;3.全國統一知情同意書模板。朱蘭教授分享了TVM手術者納入注冊登記對手術者的要求:新的指南中TVM手術者要依靠更多的臨床證據;與病人充分的術前溝通;得到很好的專業培訓;有完整培訓計劃的培訓中心,至少完成20例熟練的手術。


丁義江教授:基于盆底整體理論評估女性排便功能障礙的研究

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世界中醫藥學會聯合會盆底醫學專業委員會會長、江蘇省南京市中醫院名譽院長丁義江教授首先分享了女性排便功能與盆底的關系,觀察動態解剖及功能解剖圖發現系統失衡與病癥重疊的關系。因此丁教授分享了以便秘為主訴和以肛門直腸痛為主訴的兩項盆底功能障礙的研究,目的是觀察多癥狀分布、嚴重程度及生活質量,了解女性排便障礙與盆底整理系統。緊接著丁教授分享了基于盆底整體觀康復療效做的“針刺聯合生物反饋治療女性盆底松弛型便秘的臨床療效及分析”研究的治療前評估、方案設計、操作流程、治療療程及研究結果。基于盆底整體理論的手術,丁教授還分享了“自體組織修復治療盆底松弛綜合癥所致排便障礙”研究的適應證、表現、手術方式及術后結果等。最后丁教授表示學科間互相學習和融合的過程需要天時地利人和,希望女性盆底整體理論體系與古老中醫的整體虛實結合,造福病患。


盆底重建分會場


盆底重建分會場分為“經典術式視頻集錦”、“手術解剖視頻集錦”、“盆底手術解剖精講”和“熱點難點討論”。


為豐富大會內容,增加內容實用性,午間更有經典手術視頻點播、DeLancey等專家解剖與實操知道視頻。經典術式視頻集錦中有:經腹腔鏡/陰道骶骨固定手術、陰道閉合術、骶棘韌帶固定術、筋膜折疊/特異位點修補、高位骶韌帶懸吊術、旁側修補、經陰道網片盆底重建術、會陰體修補、曼徹斯特手術、并發癥CTS&處理、經陰道網片植入術、陰道后壁自體組織修補、(子宮直腸脫垂)腹腔鏡Y網陰道骶骨固定術+直腸黏膜環切術+肛提加固。參與的專家有:(排名不分前后)劉娟, 王永軍, 孫秀麗, 劉祿斌, 盧丹, 謝靜燕,張坤,呂秋波,陸葉,洪莉,黃向華,劉培淑,肖斌梅,沈宏,王建六,楊欣,王彥,許學先,金杭美,夏志軍,劉青,徐惠成,古麗娜,龔健,羅新,張廣民,李環等。


手術解剖視頻集錦中,Ajay Rane教授、Cecile Audrey Ferrando教授、John Oliver DeLancey教授、Karl Jallad教授依次分享了“尿道中段無張力懸吊帶手術的技巧竅門”、“骶棘韌帶懸吊術解剖要點”、“盆底三個水平支持的基本解剖”、“Burch 手術相關解剖及手術路徑”等手術演示,其精湛的手術技巧、深入淺出的講解分析,讓與會者們受益匪淺。其中John Oliver DeLancey教授帶來的“盆底三個水平支持的基本解剖”視頻解說,通過對盆底頂端、中間、遠端三個水平方向結構的組成理論知識及解剖方式的經驗分享,更是將會議推向高潮。


盆底手術解剖精講中主要內容是各種盆底重建手術中的解剖、難點以及盆底重建手術的創新與改良。中華醫學會婦產科分會婦科盆底學組副組長、廣州醫科大學附屬第一醫院的張曉薇教授帶來的講座是“盆底手術相關解剖”,中華醫學會婦產科分會婦科盆底學組副組長、福州總醫院的宋巖峰教授帶來的講座是“前盆腔網片植入解剖路徑”,復旦大學附屬婦產科醫院的華克勤教授帶來的講座是“骶骨固定術的解剖要點”,解放軍總醫院第四醫學中心的魯永鮮教授帶來的講座是“高位骶韌帶懸吊術的解剖要點”,北京大學人民醫院的楊欣教授帶來的講座是“經陰道骶棘韌帶懸吊術的解剖要點”,南京市第一醫院的謝靜燕教授帶來的講座是“陰道閉合術解剖及手術要點”,北京大學人民醫院的孫秀麗教授帶來的講座是“陰道后壁修補及會陰體重建手術要點”,重慶市婦幼保健院的劉祿斌教授帶來的講座是“盆底重建手術的創新與改良”,周勤教授帶來的是“復發性盆腔脫垂的處理的”的專題報告。


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熱點難點討論環節中,夏志軍教授為我們帶來了“話題一:網片vs.自體組織修補”,陸葉教授為我們帶來的是“話題二: 子宮切除vs.保留子宮”。王建六教授, 宋巖峰教授, 楊欣教授, 魯永鮮教授,韓勁松教授, 孫秀麗教授, 羅新教授, 盧丹教授等分別參與了話題討論,內容精彩,線下與云上結合,現場氣氛熱烈。


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下尿路癥狀分會場


下尿路癥狀分會場匯中,廖利民教授帶來的講題是“復發性壓力性尿失禁的處理”,沈宏教授帶來的講題是“MUS恥骨后途經解剖與手術要點”,張耀光教授帶來的講題是“經閉孔尿道中段懸吊帶術手術解剖要點”,林忠教授帶來的講題是“壓力性尿失禁的物理康復治療”,許克新教授帶來的講題是“骶神經調節治療頑固性OAB進展”,衛中慶教授帶來的講題是“骶神經調控手術要點”,張曉鵬教授帶來的講題是““暗物質”樣的OAB”,牛曉宇教授帶來的講題是“OAB的物理康復治療”。講座結束后分別針對以上課題進行了深入淺出的專題討論,內容專業前沿,亮點紛呈!


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慢性盆腔痛&康復治療分會場


慢性盆腔痛&康復治療分會場主要的內容是CPP的各式治療方式以及RPG整體姿態康復對盆底康復的作用。RPG整體姿態創始人、法國Philippe E. SOUCHARD教授帶來的講座是“RPG整體姿態康復對盆底康復的作用”,賀豪杰教授帶來的講座是“慢性盆腔痛診治新進展”,謝臻蔚教授帶來的講座是“慢性盆腔痛的物理康復治療”,周惠芬教授帶來的講座是“CPP的中醫診治”,路桂軍教授帶來的講座是“CPP疼痛科治療”。最后以上講者針對以上講座內容進行了精彩的討論,現場內容依舊豐富,實用與前沿并重。


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PFD精準評估分會場


PFD
精準評估分會場中,世界中醫藥學會聯合會盆底醫學專業委員會副會長兼秘書長丁曙晴教授帶來的講座是“云上盆底的多學科整合思路與實踐”,耿京教授帶來的講座是“盆底術后及并發癥的超聲表現”,薛雅紅教授帶來的講座是“經會陰動態超聲評估女性后盆腔功能障礙”,應濤教授帶來的講座是“女性尿道及陰道疾病的超聲診斷”,韓勁松教授帶來的講座是“MRI在POP術式選擇中應用”,謝冰教授帶來的講座是“盆底MRI在PFD評估與特殊病例的應用”,吳氫凱教授帶來的講座是“尿動力學檢查在PFD診治中的應用”。并針對以上講座進行了精彩的專題討論,線上及線下學員好評如潮。


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生殖整形分會場


生殖整形分會主要的授課內容是有關小陰唇整形及陰道緊縮手術的相關學術內容。劉陽教授帶來的講座是“小陰唇整形術并發癥的防治要點”,王魯文教授帶來的講座是“小陰唇整形——楔形切除法”,金杭美教授帶來的講座是“女性性功能障礙的診治與管理”,羅新教授帶來的講座是“小陰唇整形——邊緣切除法”,李強教授帶來的講座是“陰道緊縮手術應用解剖”,李峰永教授帶來的講座是“陰道緊縮術——整形科醫生如何做”,安方教授帶來的講座是“陰道緊縮術——婦科醫生如何做”,苗婭莉教授帶來的講座是“陰道松弛癥陰道內能量-治療激光文獻回顧與思考”。講座結束后,各位專家分別對小陰唇整形及陰道緊縮手術進行了精彩的討論,現場氣氛熱烈,精彩紛呈,生動實用。


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閉幕式


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北京大學人民醫院副院長、婦產科主任王建六教授主持閉幕式

據不完全統計,本次會議聯袂國內盆底泌尿領域知名專家共計70余名,傾情打造高品質日程,云端、線下結合共計點擊率供1.5萬余人次。


主持風采


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聲明:本文由婦產科在線獨家采編,經組委會審閱后發布,如需轉載請注明出處。