2020年10月25日,由暨南大學附屬深圳市寶安婦幼保健院主辦的第四屆“前海國際母胎醫學高峰論壇峰會”暨省級繼續醫學教育項目“新形勢下的高危孕婦管理及產科團隊建設研討會”即將接近尾聲。


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小編為您帶來母胎醫學專題會場的精彩內容,本會場聚焦母胎醫學中的熱點及難點問題,邀請國內外知名專家就母胎醫學臨床相關問題以及母胎醫學新理念、新思路、新模式進行交流、研討。此次會議對促進母胎學科建設,減少醫療干預,轉變觀念,減少與國際存在的差距,在國家全面放開二胎政策下保障母嬰安全,促進自然分娩,推動婦幼保健事業的發展,保障婦女兒童安全與健康具有十分重要的意義。


學術報告


樊尚榮教授:孕期感染與不良妊娠結局

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產科感染嚴重并發癥常常危及孕產婦生命,主要表現為膿毒癥,出現多器官功能障礙或衰竭,最終導致死亡。北京大學深圳醫院樊尚榮教授分享大量病例報告并結合自身的臨床經驗詳細講述了孕期感染的診治和臨床思維,樊尚榮教授講到產科感染病因多樣,并存在耐藥菌感染,需要關注耐藥菌株,合理選擇抗生素,強調多學科團隊在防治中有重要作用。樊教授指出膿毒癥作為妊娠感染并發癥,需關注5個問題(危險因素、告知、預防、及時發現和正確處理)。

 

范淵達教授:舊金山太平洋醫學中心產前管控中心運營管理

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加州太平洋醫療中心范淵達教授從“管控中心的重要觀念、管控中心規章流程,人員和設備要求、管控中心的多項功能”等三個方面進行闡述產前管控中心的運營。范淵達教授現場直播連線帶我們直觀的感受舊金山太平洋醫學中心產前管控中心的設備構造,范教授講到所有患者包括急診必需經管制中心篩查后分流(進產房、住院觀察、引產、擇期剖宮產等)。

 

魏正強主任:醫學論文撰寫需要注意幾點

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醫學論文撰寫需要作者具備信息捕捉、創新思維、歸納梳理、語言表達四個能力因素。《中國實用婦科與產科雜志》編輯部魏正強主任向大家傳授了高質量醫學論文撰寫的方法與技巧。魏主任從醫學倫理、科研選題、科研方法的選擇、臨床實驗常用設計方法、結果表達等多個方面進行了講解,不同臨床問題應采用不同的設計方案,比如臨床問題的療效評價和治療不良反應優先選擇RCT,預后評價及無法進行RCT或有倫理問題的療效評價首選隊列研究,暴露不良環境的危害首選病例對照研究。隨機對照研究應遵循隨機化原則、對照原則及盲法的原則,嚴格按照隨機對照試驗質量評價標準開展。

 

張鍵教授:妊娠期糖尿病的研究進展

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中國科學院深圳先進技術研究院張鍵教授指出通過胎盤的營養交換,胎盤會分泌很多激素維持妊娠,還可以為母體生產和哺乳做準備。張教授表示對于GDM的發生,診斷與治療手段比較有限,可以控制飲食和運動,胰島素注射,二甲雙胍、格列苯脲等。張教授還介紹了chemerin及其受體在實驗性小鼠妊娠期糖尿病中年的作用機制的研究課題,該課題以GDM的發生、診斷與治療為背景,以chemerin在妊娠糖尿病中高度表達、chemerin在小鼠GDM模型中高表達、chemerin通過受體調控胰島素和性腺素的分泌/脂肪累積為假設展開實驗。

 

姚吉龍院長:晚期產后出血子宮血管畸形出血的診療

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產后出血發生率大概為5%~10%,居我國孕產婦死亡原因首位,晚期產后出血是產褥期常見并發癥,發生率為0.5%~2%。部分晚期產后出血原因隱匿,其病因中子宮血管畸形屬于盆腔血管畸形,是一種罕見病,多以個案為主,主要臨床癥狀是無明顯誘因陰道的“突發性”大量出血,與月經周期無關系,常易誤診而延誤治療。南方醫科大學附屬深圳婦幼保健院姚吉龍教授結合自身多年臨床經驗對子宮血管畸形的診療方案進行詳細的講解,并強調臨床常因診斷不明,不易止血而反復行刮宮術從而加重出血,甚至威脅患者的生命,應對此加強重視。

 

張銓富教授:雙胎貧血-紅細胞增多序列征(TAPS)的臨床識別與診斷

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深圳市寶安區婦幼保健院張銓富教授詳細講述了TAPS臍帶胎盤特點、超聲表現、臨床表現、分期、篩查及處理方式。張教授在報告中指出應提高對TAPS的認識,需完善和加強單絨雙胎的產前監測。講到產前即使胎兒生長徑線及羊水量無明顯差異者亦要常規多普勒超聲監測隨訪大腦中動脈峰值流速來明確有無TAPS發生,孕30周后行NST。篩選出需要宮內干預的病例,適時干預以改善患兒預后,胎兒鏡下激光治療可能是更合理的對因治療。最后表示需建立產科、超聲科、新生兒科、病理科合作的多協作模式來,對TAPS進行合適的干預。

 

梁德楊教授:胎兒膈疝:胎兒鏡氣管球囊堵塞術(FETO)

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香港中文大學梁德楊教授首先介紹了胎兒鏡氣管球囊堵塞術的作用,能降低肺部發育受限的可能,提升存活率,接著播放模擬視頻講解選擇插入胎兒鏡的位置。闡述了FETO并發癥包括:出生孕周中位:35周(26-41周);早產<34周31%;羊膜早破47%;球囊收縮或移位8%;氣管擴張;氣管撕裂等。梁教授強調進行FETO不要為了做而做,要選擇最嚴重的患者,對于胎兒鏡技術進出不太困難,但術前準備和術后監查更為重要。最后表示應多學科合作,各專科聯手操作。

 

鄭博仁教授:孕期羊水過少的處理策略

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羊水可以保護胎兒,使胎兒能在穩定的壓力和溫度中成長,同時可以預防外界細菌感染,是評估胎兒健康和性別的主要指標。臺灣長庚醫院鄭博仁教授詳細的從孕期羊水過少的評估標準、超聲表現、監測方式、處理方案以及預后等方面進行報告。鄭博仁教授講到羊水過少對胎兒的影響和管理取決于嚴重程度、孕齡和潛在原因,在某些情況下可能出現肺發育不良、子宮壓迫引起的肌肉骨骼畸形和/或羊膜帶綜合征,將晶體溶液注入羊膜腔可改善異常胎心模式,降低剖宮產率,降低新生兒胎糞吸入。


主持風采


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