2020年12月24日至12月27日,由中國醫療保健國際交流促進會婦產科分會、空軍軍醫大學第一附屬醫院(西京醫院)婦產科主辦,陜西省醫師協會婦科腫瘤醫師分會協辦的2020年“華山論壇”暨第七屆西京婦產科高峰論壇在古城西安隆重召開。


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12月25日,大會一年一度的手術直播專場如期而至。手術直播環節作為大會的一大特色,每年吸引了眾多醫生前來觀摩學習。在新冠疫情的常態管控之下,全國各地的婦產科醫師嚴格遵守防控要求親臨現場認真學習。從早上9點到晚上7點,五屏聯動,共18臺手術的畫面依次在大會場內演示。婦產科在線作為大會媒體支持,為您帶來現場精彩報道。



★開場致辭


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大會主席楊紅教授致辭

 

在手術演示開始之前,大會主席、空軍軍醫大學西京醫院楊紅教授致辭表示,觀摩手術是提升醫者技藝的重要方式之一,本次大會將如往年為參會人員奉上精彩紛呈的手術實時直播,展示大咖精湛的手術技巧,分享討論手術操作要點難點,推進手術規范化治療進展,也希望將醫療技術與規范帶到基層醫院,惠及廣大人民群眾。


今年非常榮幸地邀請到了國內著名專家進行手術直播演示,包括上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院劉開江教授、中山大學孫逸仙紀念醫院林仲秋教授、浙江省腫瘤醫院朱筧青教授、河北醫科大學第四醫院康山教授、重慶市婦幼保健院陳功立教授、空軍軍醫大學西京醫院陳必良教授、張濰教授等多位資深術者前來演示手術。此外,空軍軍醫大學西京醫院蔡國青教授、馬佳佳教授、李佳教授和后起之秀呂小慧博士、賀艷麗博士、趙淑華博士也將參加多種類型的手術演示。

 

★精彩實用的手術轉播


本次手術轉播開創性地采用了五屏同步、兩會聯動的形式,可同時直播五臺手術,并與第四屆太行論壇暨2020年河北省婦科腫瘤年會進行聯動,由身處西安和石家莊兩地的13位專家帶來18臺手術的精彩演示。演示的手術類型包括開腹以及腹腔鏡下宮頸癌根治術、腹腔鏡下卵巢癌全面分期手術、開腹卵巢癌腫瘤細胞減滅術、達芬奇機器人及腹腔鏡下子宮內膜癌的分期手術、單孔腹腔鏡下全子宮切除術和子宮肌瘤切除術、盆底重建手術、射頻消融減胎術,內容豐富而全面。現場還有數位專家實時點評并與術者連線對話,為現場醫生帶來了一場視覺效果極佳、實用性極強、臨床指導意義非凡的示教演示! 


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本次轉播的開腹手術分別由朱筧青教授、林仲秋教授、張濰教授為大家演示了開腹卵巢癌腫瘤細胞減滅術、開腹宮頸癌根治術。 


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腹腔鏡手術由劉開江教授、康山教授、張濰教授、蔡國青教授、李佳教授、呂小慧博士、賀艷麗博士、趙淑華博士分別為大家演示了腹腔鏡宮頸癌根治術、腹腔鏡卵巢癌全面分期手術、子宮骶骨固定術&前盆重建、腹腔鏡子宮內膜癌分期術、單孔腹腔鏡全子宮切除術、單孔腹腔鏡子宮肌瘤切除術。 


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機器人手術由陳必良教授、馬佳佳教授分別演示了機器人保留生育功能的宮頸癌手術、機器人子宮內膜癌分期術。


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此外,還有陳功立教授演示了B超監測下射頻消融減胎術2例,張濰教授演示了1例經恥骨后尿道中段無張力懸吊術(TVT-E)。


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實時傳輸的手術視頻將術者的手術操作清晰地呈現在大屏幕上,各部位的解剖結構清晰可見,在術者的熟練操作下,腹盆腔臟器、神經、血管、韌帶等組織被充分游離,淋巴結得到全面探查,經過細致而巧妙的處理,病灶被依次切除,手術順利完成。現場不時爆發出一陣陣熱烈的掌聲,對術者的高超技巧表示由衷的贊嘆。

 

值得一提的是,劉開江教授的手術對象是一位31歲的宮頸鱗癌IB1期患者,擬行腹腔鏡下免舉宮廣泛性全子宮和雙附件切除、盆腔淋巴結清掃術。在術中發現患者輸尿管走行異常,且較正常輸尿管更細,有輕微緩慢的蠕動。這一意外發現給手術增加了難度,也給大家帶來困擾,該如何處理這一結構,引發了大家的關注和討論。對此,劉開江教授仔細查閱病例,邀請泌尿外科和超聲科醫生現場協助明確病情,認為該患者左側腎缺如,左側輸尿管無功能,僅為遺跡,遂予以切除。術后經過試驗,證實這一段輸尿管確實發育異常,為盲端,大家恍然大悟。這一場“意外”,見證了劉開江教授處變不驚的應對、求真務實的態度和精雕細琢的技藝,獲得大家的一致贊揚,也讓大家受益匪淺。


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劉開江教授團隊正在手術

 

與劉開江教授的手術不同,林仲秋教授手術的病例是一位50歲的宮頸鱗狀細胞癌IB3期女性,擬行開腹宮頸癌根治術,即廣泛性全子宮和雙附件切除術、盆腔淋巴結清掃術。在手術中,林仲秋教授采用了切口保護器來牽開切口,在減少切口出血和滲血的同時,還可以保護切口、預防感染。林仲秋教授的操作干凈利落,手術節奏不疾不徐,視野和各解剖結構顯示清晰,從始至終很好地踐行了無瘤原則,將需要切除的病灶很好地局限在術野,切除病灶后細致縫合,為大家帶來了一場教科書般的手術示教。 


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林仲秋教授團隊正在手術

 

陳必良教授在婦科機器人微創手術領域成就斐然,創造出多個世界、亞洲和國內首例。他這次手術演示的病例是一位26歲已婚未育的宮頸腺癌IB1期女性,患者有強烈的生育意愿。術者團隊擬行機器人輔助下的廣泛性宮頸切除術、盆腔淋巴結清掃術和子宮峽部環扎術,為患者保留生育功能。陳必良教授的機器人手術技藝高超,經過數小時的努力,手術獲得成功,在將病灶清除的同時也幫助患者保留了生育功能。 


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陳必良教授團隊正在手術

 

朱筧青教授和康山教授在河北石家莊“太行論壇”與本論壇“華山論壇”現場聯動,同步直播。他們分別進行了開腹和腹腔鏡的卵巢癌腫瘤細胞減滅術,兩相對比讓大家更清晰地認識到開腹和腹腔鏡手術的區別,對卵巢癌腫瘤細胞減滅術的術式有了更加深入的認識。

 

張濰教授在一天中進行了4場不同類型的手術,不論是經腹還是腹腔鏡,不論是惡性腫瘤還是盆底手術,他都游刃有余。即使遇到復雜部位出血,他也臨危不亂,秉著認真負責的態度,直面困難,不求手術方便,只求良好預后,全心全意為患者考慮。 


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張濰教授團隊正在手術

 

此外,馬佳佳教授、蔡國青教授、李佳教授的手術操作甚是規范,呂小慧博士、趙淑華博士、賀艷麗博士等年輕術者也展示出了嫻熟的技術,尤其是呂小慧博士身懷六甲仍上陣單孔腹腔鏡手術,不由令人心生敬佩。

 

會議現場,楊紅教授、辛曉燕教授、劉開江教授、熊光武教授、陳必良教授、李東紅教授、王海琳教授、雷玲教授、陳繼明教授、薛智慧教授等專家侃侃而談,針對各個手術的操作技巧和注意事項予以詳細講解,并與術者一起,帶領大家復習了盆腔、腹腔和宮腔的解剖結構,結合指南闡述了宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌和其他婦科疾病的手術指征,強調了惡性腫瘤無瘤原則的重要性,并結合自身經驗針對淋巴結清掃的問題提出了很有深度的看法。此外,專家們還就領域最前沿的重大研究和學術動態進行了探討,對手術器械的相關技術創新進行了分析,極大地開闊了大家的視野。 


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在一整天的婦科手術轉播示教中,現場醫生全神貫注,目不轉睛,認真學習術者的手術策略,觀摩操作技巧。現場專家的解說也及時解答了大家的困惑,讓大家對手術的難點有了更深刻的理解。

 

正如現場多位點評專家所說,“華山論壇”暨西京婦產科高峰論壇之所以每年能吸引如此多的省內外醫生前來參加,手術轉播是其中一個非常重要的原因。在短短一天為大家展示了多種婦科常見疾病的手術類型,盡管這些手術在日常工作中經常開展,但每年的演示都給人帶來不一樣的感受,即使作為資深術者,每年也有不一樣的收獲。另外,組委會每年的手術安排都非常合理,為提高婦科醫生的手術策略和手術技巧可謂盡心盡力,非常感謝組委會的精心組織和安排,期待來年有更加精彩的呈現!


★晚間學術講座速覽


在25日大會日程的安排中,除了各種類型婦科手術演示的重頭戲之外,還有晚上開始的線上學術講座。9位國內婦科領域的知名專家受邀發表學術演講,講座的一個主題是臨床常見的子宮內膜異位癥,如子宮腺肌癥和卵巢囊腫的診療策略和手術技巧;講座涉及的另一個主題是卵巢癌,包含卵巢癌的手術、化療、一線及復發治療中的若干問題探討。

 

北京協和醫院冷金花教授結合近年來子宮腺肌癥的國內外臨床研究證據,回顧總結了其診療新理念;浙江大學醫學院附屬婦產醫院張信美教授介紹了深部子宮內膜異位癥的手術技巧及其術后長期管理的重點;上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院許泓教授為大家講解了內異癥導致不孕的機制、卵巢內異癥囊腫的手術治療規范,以及合并不孕的診療流程等實用內容。 


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在卵巢癌專題中,中山大學附屬第一醫院姚書忠教授結合近年來的臨床新證據,為廣大線上參會者細致講解了卵巢癌維持治療的方案和選擇;華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院高慶蕾教授為大家帶來了卵巢癌一線診療全程管理的講座;四川大學華西第二醫院尹如鐵教授分享了華西婦科腫瘤多學科診療模式(MDT)建設的經驗。


針對IIIc期卵巢癌患者如何做到R0腫瘤細胞減滅術,四川省腫瘤醫院張國楠教授結合國內外的研究進展和個人的臨床實踐發表了觀點;對于鉑耐藥卵巢癌患者的化療,山東大學齊魯醫院姜潔教授從NCCN指南更新開始,介紹了這種情況下節拍化療方案的選擇;對于卵巢癌一線治療中的幾個關鍵問題,山東大學齊魯醫院宋坤教授與大家分享了自己的觀點。


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★精彩花絮


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